Si', si riferisce anche a un certo tono nasale, ma nel modo in cui e usato nella frase citata da "Hillbilly Elegy" si riferisce inequivocabilmente al modo di parlare nel suo complesso. Un semplice tono nasale non puo' 'esprimere una identita' regionale' e ad ulteriore conferma, viene anche definita East Tennessee "brogue” che, Merriam-Webster definisce "a dialect or regional pronunciation", il che mi fa aggiugere come possibili altre 2 traduzioni: vernacolo, dialetto